提重物、便秘增腹壓 提高漏尿風險

有些人對家中年長者身上的異味沒有警覺,北市聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師陳星佑說,一旦身上出現尿搔味,很可能是漏尿,若未留意長期潮濕或必須使用護墊,容易造成發炎。

漏尿不限於年紀非常大的人,陳星佑醫師指出,如果稍年輕,漏尿,散發出尿騷味,恐影響社交生活;很多中年婦女只要咳嗽或大笑就會不自主的漏尿。也有人長期有頻尿問題,只要一想上廁所,就有很急的感覺,甚至來不及走到廁所,尿液就滲漏出來。經過幾周的藥物治療,症狀改善很多,也不用動不動就急著到處找廁所。

醫師表示,尿液在不適當時機無法控制、不由自主的流出,常造成患者很大的困擾。除了漏尿本身造成困擾外,也容易造成發炎,同時因為身上出現尿搔味,影響生活品質。根據統計,在不同的研究中,有12%~53%的婦女有漏尿問題。

除糖尿病造成的神經病變外,尿道感染、中風、巴金森氏症、老年失智與攝護腺肥大患者可能出現漏尿或尿失禁的現象。醫師建議,只要感覺頻尿、夜尿、急尿或漏尿等問題時,就應該到醫院徹底檢查。

【記者萬博超/台北報導】提重物、便秘,增加腹壓,提高漏尿風險。陳星佑醫師建議女性若有便秘,要儘快就醫改善,儘量避免腹壓增高,有助降低漏尿風險。

從生理結構來看,女性的尿道比男性短,比較常有漏尿問題,一旦韌帶強度不足等,或有長期便秘、咳嗽、氣喘、肺氣腫等慢性呼吸道疾病的人,因腹壓大,也易有漏尿問題。

另外,包括懷孕、肥胖等腹壓大,或有泌尿道感染,也多引發漏尿。至於男性漏尿,雖不如女性這麼常見,但醫師表示,滿溢性與急迫性漏尿是男性兩大常見尿失禁的種類,而造成滿溢性漏尿的原因包括,因攝護腺肥大,若小便多,膀胱太滿,就會漏尿,至於造成急迫性漏尿的原因同樣包括有因攝護腺肥大,另包括感染、緊張,也會造成漏尿;除此,中年以後,因膀胱功能異常,每次解不乾淨,也會造成滴滴答答等漏尿情形。

漏尿若伴隨泌尿道感染,則需先治療感染,同時女性需排除腫瘤如子宮肌瘤、卵巢瘤以及骨盆脫垂情形,如子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等,並初步檢查尿失禁及頻尿及夜尿的嚴重度,並有尿動力學檢查。膀胱鏡檢查則排除膀胱腫瘤以及診斷間質性膀胱炎。

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