脊椎損傷多因車禍

北市聯合醫院陽明院區復健科物理治療師何美達表示，會發生脊椎損傷可分為外傷和非外傷，外傷大多車禍造成，也有不少是因高處掉落導致，甚至有人會因為打架、槍傷或是刀傷，也有人是因運動傷害的撞擊，致使發生脊椎損傷；至於非外傷則因先天性異常，脊椎病變，而造成脊椎結構上的異常。

脊椎損傷病人中，有不少年輕族群，大多是因騎摩托車或是腳踏車出車禍所導致，受損嚴重者，甚至得終生坐輪椅！在復健科門診中，有不少家屬對於脊椎損傷病人能夠站起來做行走訓練都非常興奮，不只是希望病人能站起來多走走，可以不致有壓瘡的產生，以及避免肌肉退化；另外，則是期待醫學的進步，希望有朝一日，脊椎損傷病人也能經由治療後，能夠可以站起來行走。

癱瘓終生坐輪椅　也應做行走訓練避免退化

脊椎損傷有等級上的差異，可經由神經節損傷情況做分級，而且復健治療也會有所差異；何美達物理治療師指出，受傷後，往往會有恢復期，脊椎受損情況會有完全性受損和不完全性受損二大類，完全性受損會全部的感覺與運動功能都沒有，而不完全性受損，則仍有部份功能。

當意外傷害造成後，最怕的就是癱瘓在床，無法行走，不只是病人受苦，家人也跟著受苦；何美達物理治療師指出，脊椎受損後，依據受損程度不同，在行走能力上可分為功能性行走以及非功能性行走二類，在復健治療上，對於不可行走者，也應進行肌力訓練、平衡訓練、站立訓練及翻身等復健，等穩定之後，更可做行走訓練。

何美達進一步指出，對於功能性行走者，可藉助助行器、枴杖或支架等輔具，獨立走出戶外；但對於非功能性行走者，則也可做行走訓練，因為藉由行走訓練，可以讓脊椎受損者肌肉力量與耐力不易退化，而且藉由輔具可以站立，也能讓病人具有自我存在價值。

以往對於非功能性行走的脊椎損傷病人在做行走訓練時，多需要3、4人協助，得要讓病人得到很大的保護下才能進行，否則稍一不慎，就會造成病人跌倒，恐有骨折的危險；何美達物理治療師表示，目前有使用比較多支撐的訓練機可以做行走運動，病人可行走的平順安穩，並可避免意外傷害發生，家屬也可減輕負擔，不必3、4人很緊張的協助；坊間家用運動設備很多，在為脊椎受損病人選購訓練機時，必須考量到訓練設備是否能提供給病患足夠支撐性，例如：身體的支撐架、保護性胸帶或腰帶等等；除此之外，設備本身的速度需配合病患的能力作調整，倘若扶手的高低能符合病患的身高更好；如此一來，在安全的環境之下做訓練，才可避免病人發生意外傷害。

有些家屬希望能讓患者多做居家訓練，減少舟車勞頓之苦，希望天天在家做鍛鍊；為提供脊椎損傷患者之諮詢便利，健康醫療網特設關懷專線，