《診邊細語》血管繞道手術 讓糖尿病患還能走

糖尿病患的傷口屬於很複雜的疾病,包含病人血糖控制、血管阻塞、感染與傷口等多方面的問題,如果只單純看到傷口,忽略其他問題,最後可能會導致病患不得不進行「高位截肢」,無法行走,嚴重影響到生活。

像五十八歲何姓男病患,罹患糖尿病八年,兩年前左足大姆趾截肢,今年八月發現塑膠粒卡在右腳第四趾底部,趾頭的骨頭壞死,卻一點也不覺得痛,到院兩天,其他四趾和足底全都壞死。

因右足第四趾傷口不當處理,傷口越來越糟,還連帶讓其他趾頭也一併受害,若傷口繼續惡化,嚴重程度需要做高位的膝下截肢手術才行。

醫院啟動「傷口整合照護團隊」,血管外科安排血管繞道手術,利用大腿好的血管連接至小腿壞死的血管,幫助血液流通,因壞死部位太深,再經由外科筋膜切開將傷口進行深部清創,僅切除右足五趾,接受高壓氧治療,傷口逐漸穩定,何姓病患已可以行走。

整合性照顧讓糖尿病病患的傷口得到最好的照顧,並將截肢情況減至最低,病患一有傷口,千萬不可輕忽或隨便治療。

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