天氣忽冷忽熱,不少人遇到冷風,頭痛就開始發作,不過,若是頭部疼痛持續好幾天都未緩解,小心可能是腦動脈瘤破裂出血!醫師建議,民眾平常就該做好血壓控制等預防保健措施,以免天冷溫差大時,容易有腦出血的性命危險。
劇烈頭痛別輕忽,腦部血塊徵兆
大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示,一名34歲男性,頭部劇烈疼痛4天,服用止痛藥後未獲得改善,病患由家屬送到急診室時,表示頭後枕部出現劇烈疼痛,經由腦部電腦斷層的血管攝影檢查,發現前大腦交通支動脈瘤破裂出血,於是緊急安排手術治療,進行開顱動脈瘤夾除止血並移除血塊,才及時挽回一命。
吳宗憲醫師指出,腦動脈瘤是一種動脈血管異常,主要是較薄的動脈壁向外凸出,膨脹形成一個像氣球狀的血管病變,而這種血管病變在動脈內的任何部分都可能形成。另外,若腦血管壁的動脈中層先天較為薄弱,加上後天的退化性血管壁硬化,會在血流衝擊的血管分支處形成動脈瘤,若又天氣溫差大,血壓忽高忽低,動脈瘤破裂的機率就會大為增加,導致嚴重出血性腦中風問題。
腦動脈瘤破裂出血,嚴重恐偏癱、昏迷
當腦動脈瘤出現破裂出血的情況,通常也會有嚴重的頭痛,伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬和喪失意識等症
狀,3分之1的患者在動脈瘤破裂出血未達醫院前就已死亡,就算是在醫院,在動脈瘤未處理以前,動脈瘤隨時可能會再破裂,若再破裂有3分之1的病患會死亡,情況可以說非常緊急。腦動脈瘤破裂後,第4到14天為血管收縮期,若收縮嚴重則會有肢體無力、失語、偏癱、昏迷等情形,存活的病人日後的神經症狀也會受影響。
吳宗憲醫師呼籲,腦動脈瘤破裂出血前診斷和治療,是減少腦動脈瘤併發症及死亡率的最佳方法,此外,平時應控制好高血壓、糖尿病和禁菸,同時注意一些腦動脈瘤破裂出血前警告信號,其中最常見的是由動脈瘤滲血所造成之突發性頭部劇痛,有如頭部被棒子重擊一般,其次是因動脈瘤增大併第三對腦神經被壓迫引起的現象,如瞳孔擴大、眼瞼下垂、複視等。若有這些警告信號出現時,就應趕緊找專門腦神經外科醫師做進一步檢查。
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