找出癌症等原發疾病

 

中醫師表示,臨床上老年患者以食慾不振主訴就診腸胃科相當常見,若是排除一般消化系統疾病,還得考慮惡性腫瘤、甲狀腺功能異常、糖尿病、感染性疾病,而主要伴隨症狀有乏力、體重下降、精神淡漠、低熱。

中醫師羅明宇表示,老年人食慾不振常見因素,包括如有消化系統疾病。像是老年人患有萎縮性胃炎及消化道惡性腫瘤,如胃癌、胰腺癌時,首先出現的症狀往往是食慾不振。老年人特有的腸系膜動脈粥樣硬化,所致的慢性腸系膜供血不足,也能使老年人出現厭食和少食症狀。

還有,情志因素,老年人出現抑鬱症、情緒波動、失眠等症時,可能引起消化機能失調。頭暈、青光眼、高血壓、腦瘤等引起的頭痛等,也容易使老年人精神緊張而不思飲食。而其他系統疾病部分;各種原因引起的發熱、感染,如肺部感染,甚至一般的感冒,也常使老年人食慾不振,而且往往在其他症狀消失後,食慾才最後恢復。嚴重的糖尿病酮症酸中毒、甲狀腺機能減低、維生素B缺乏等,也都可能引起食慾不振。

羅明宇表示,對於家中有老人的家庭主婦來說,也常見料理時,一樣的火候、一樣的配料,老人家今天的回饋是「太淡了」,明天又說「太鹹了」,儘管隨時都在調整,卻總難跟上老人口味的變化,甚至會不知所以然。其實,削弱老人味覺的主要原因,主要是人的味覺,是藉由位於舌頭表面、軟顎、咽喉和會厭上皮組織中的味蕾獲得的,隨著年齡增長,味蕾數量逐漸減少,人體對食物味道的綜合判斷能力,也會相應減退。

羅醫師表示,中醫認為,鹹、甜、酸、苦、辣,分別與人體的腎、脾、肝、心、肺相對應,即酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、鹹入腎。五味適量,對五臟有補益作用;反之,五臟不適,則常表現為味覺的突發異常。因此,出現味覺不佳,老年人應及時查找原因,正確區分老年人的味覺改變屬退行性、藥源性,還是病理性,小心某些疾病引起的突發性味覺改變。

北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,國外學者通過研究,針對三十三名老年人和三十一名年輕人進行試驗,讓他們品嘗苦、辣、酸、甜、鹹的食物。結果發現,老年人出現味覺錯誤比年輕人多,且老年人體內鋅的含量越少,味覺越差。因此,在現代醫學的眼光,老年人日常飲食中,除了注意烹調方法外,還應多吃些富含鋅元素的食物,像是豆類、麩皮、動物肝臟、瘦肉、蛋黃、海鮮、蘋果等。嚴重者可在醫生指導下,服用葡萄糖鋅或硫酸鋅等鋅製劑治療。

陳萍和醫師表示,人的食慾與嗅覺和味覺有著密切的關係。進入老年期,嗅覺和味覺的功能已發生了生理性的衰退現象,如果再加上大量吸煙,就會加劇食慾的下降。原因是鼻腔構造上的嗅覺細胞和舌頭上的味蕾,由於吸煙的經常刺激,致使嗅覺和味覺受到一定程度上的抑制,進而影響食慾。現代醫學研究指出,香煙中的有毒成分也會抑制消化腺分泌,使口腔裏的唾液分泌減少,加上香煙對口腔的污染,加劇味覺失常,進食更加平淡無味。

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