中國時報【郭佳容╱台北報導】

70歲的文奶奶不時出現尖銳牙疼，輾轉於牙科就診，後來抽了牙根神經，牙齒仍舊痛，「恨不得把牙齒拔光」，她還吃了好多止痛藥，導致狂吐，最後才到神經內科就診，確認牙痛不是來自牙齒，而是三叉神經不明原因的疼痛。

牙科醫師陳正毅指出，三叉神經痛經常分布在額頭、臉頰和下巴位置，由於是上下顎牙齒所在區塊，因此民眾第一時間往往想到牙齒問題前往牙科就診，臨床上也見過民眾拔了牙、做完根管治療才發現是三叉神經痛。

陳正毅指出，出現顏面疼痛症狀時，可能來自牙齒、三叉神經，或是顳顎關節肌筋膜，可以從疼痛方式區辨，牙痛通常是持續的，且做完治療就可以獲得解決，而三叉神經痛常是突發、沒有原因、尖銳的痛，過一段時間又再出現。

台北榮總神經醫學科主治醫師李宜中指出，三叉神經痛可能是原發性，也可能是續發性。原發性通常沒有原因，是先天構造上腦幹血管比較接近神經，因此造成壓迫。

續發性則可能是三叉神經附近或本身長了腫瘤，或是多發性硬化症，通常續發性三叉神經痛容易伴隨患部的感覺缺損。

李宜中指出，目前9成以上三叉神經痛可以靠藥物治療，僅1成需要手術，藥物治療以抗癲癇藥，手術治療則是開刀放入墊片隔開血管與神經，避免血管壓迫神經造成疼痛，或是以伽瑪刀燒灼神經。

李宜中說，牙痛還是要先處理牙齒問題，並確定三叉神經痛的根源，才能對症下藥。