記者黃玿琮/台中報導
老年人常見橈骨遠端骨折,且合併有不同程度的骨質疏鬆。衛生署豐原醫院骨科醫師陳彥名指出,現今醫學科技的進步,老年人身體健康活動力好,大多採用手術積極治療,而鎖定式鋼板的治療趨勢,則能讓粉碎性骨折縮短恢復期並提高治癒力。
老年人骨折大部分是因為跌倒所致,摔倒後出於本能會以手掌支撐,就容易發生手腕骨折。陳彥名醫師表示,過去對於遠端橈骨骨折,大多可通過徒手骨折復位及石膏外固定治療,但長時間石膏固定常引起腕關節僵硬、骨關節炎、頑固性腕痛等併發症,此外若是涉及關節面或粉碎型的骨折,大多需要手術介入積極治療,以求獲得滿意的臨床療效。
老年患者大多有骨質疏鬆症,骨鬆骨折發生後骨骼粉碎嚴重,傳統骨釘骨板常無法完全固定,這一類骨鬆骨折常常容易鬆脫,甚至手術後還要加上石膏固定,術後無法早期活動復健,療效不甚滿意,因此過去很少採用手術治療。但現在醫學科技進步,為達到更好的功能恢復及骨折復位原則,現在大多採用手術積極治療。
陳彥名醫師說,目前對於老人骨鬆的遠端橈骨骨折或是年輕人遠端橈骨粉碎性骨折,不再像過去只是單純石膏固定,而是經由外科手術積極介入治療;不僅傷口小復原快,由於骨折固定牢固,手術後病患可以即早開始復健活動,可促進患部腫脹消退,加速骨折癒合,防止關節僵硬,降低了長時間固定而導致骨質疏鬆加劇的程度。鎖定式鋼板的出現,對於老年橈骨遠端粉碎性骨折的治療,不但提高了病人的滿意度,也增進了醫師手術的信心。
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