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心臟血管-洗血取代換心 周產期救心成功

中國時報【邱俐穎╱台北報導】

43歲陳小姐2年前生產後發生心臟衰竭,心臟每次收縮只有正常人的1/3血量,新光醫院成功以「洗血」取代換心,救回陳小姐一命,洗血迄今差不多2年,心臟功能已慢慢恢復正常,現和正常人無異。

新光醫院昨舉辦記者會,分享用洗血取代換心,成功治療周產期心肌病變病人的經驗。陳小姐說,自己2年前臨盆在即卻突然乾咳、喘氣不止症狀,生產完卻沒改善還出現喘氣、下肢水腫,平躺時呼吸困難等現象。

產後8個月赴醫院經心臟超音波檢查發現,左心室每次收縮只能流出正常人的1/3血量,血流量無法供應全身器官,醫師說若心臟狀況持續下去,只有換心一途,所幸在新光醫院經「洗血」救回一命,才能有機會看自己雙胞胎長大。

新光醫院心臟內科主任洪惠風指出,陳小姐罹患的是周產期心肌病變,疾病發生原因還不明,但可能原因之一為自體免疫系統不明原因攻擊自身心臟,導致喘氣、呼吸困難等症狀。

一旦發生產期心肌病變死亡率介於5%~32%間,由於陳小姐心臟功能經6個月仍未恢復,依據文獻,恢復機會微乎其微,有鑑洗血是目前治療許多免疫疾病的治療方法之一,治病機轉相同,遂嘗試洗血。

新光醫院神經內科主任葉建宏指出,洗血類似透過洗腎,將血從靜脈抽出來進入洗血機,去除血液中自體免疫的抗體等物質,再將血液輸回體內。

新光醫院也以洗血治療另一名懷孕末期的準媽媽,因嚴重心臟衰竭,一度引發多重器官衰竭,後經急救及洗腎、洗血,順利保住一命,心臟功能也逐漸恢腹,但可惜未能成功保住腹中寶寶。

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