顏面神經麻痺常突然出現嘴歪眼斜的症狀,患者常因此而受驚嚇!中醫師林文彬表示,這種病症常有起病急的特性,但只要立即治療,通常效果較好也較易痊癒,但如果病程拖太久則往往不容易治好,尤其是在六個月以上還沒有痊癒的話,很可能會變成終身臉部肌肉癱瘓。
林醫師指出,中醫認為顏面神經麻痺通常是受到風邪乘虛入侵手足陽明之脈,進而導致風痰夾瘀,然後就四處流竄經絡,這時候陽明絡脈將壅滯不利,最後就發生口眼喎斜,也就是嘴角或眼角向一側歪斜的症狀,看起來模樣有點嚇人。
林醫師指出,顏面神經麻痺在任何年齡都可能發生,常以嘴角歪一邊為主要表現,中醫又稱為口僻或吊線風。不過,值得一提的是,顏面神經麻痺所引起的嘴歪眼斜多半歸屬風中經絡造成的嘴歪眼斜,這種症狀跟風中臟腑、中風後遺症所導致的嘴歪眼斜並不一樣,還是必須加以區別。
傳統中醫認為,顏面神經麻痺多半是本虛標實之證,治療上常常必須藥物、針灸並施,不過治療應以治風先治血、血行風自滅做為基本原則,然後調整陽明、少陽兩經的經氣,如此將可望促進已麻痹的神經逐步恢復。
治療顏面神經麻痺應趁早,否則拖得愈久效果就愈差。中醫師林文彬表示,從傳統中醫的角度來看,中醫認為,就當前來說,治療這種病症愈早愈好,宜採中藥、針灸並施,因為唯有雙管齊下才能得到比較理想的效果。
林醫師指出,顏面神經麻痺患者常有虛、風、痰、瘀等四種病理變化,治療時應掌握治風先治血、血行風自滅的原則,適合使用當歸、川芎等藥材,以便活血行血;使用當歸、川芎、地龍、赤芍、丹參等藥材,以便活血通絡;使用荊芥、防風、鉤陳、蟬蛻、羌活、天麻、浙貝、生南星等藥材,以便袪風化痰;使用黃耆、黨參、太子參等藥材,以便改善氣虛的症狀。
林醫師指出,門診中一名年約五十多歲的羅姓男病患前來求診,主訴早上起床後突然發覺右半邊臉麻木、遲鈍、下垂,右側顏面發生嘴角、眼角歪斜一邊的情形,經診斷後發現患者出現右側顏面神經麻痺,患者有時會出現憂鬱、易怒、多夢、睡眠不易入睡等症狀。
診斷後給予當歸、赤芍、川芎、荊芥、防風、白附子、僵蠶、羌活、蟬蛻、地龍、北耆、天麻、甘草、鉤陳、浙貝等藥材,以及配合針灸療法進行治療,但告知患者應禁食辛辣類、油炸類食物。過了一段時間之後,患者回診,在立姿或坐姿時右眼閉攏仍有些裂縫,但臥姿時裂縫消失、右額紋已正常,而且右嘴角原有輕度下垂也獲得改善。
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