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婦女頻尿 原來子宮脫垂

一名50多歲的李女士常頻尿,每晚睡覺都要起來上廁所6、7次,白天每20分鐘就跑了4次廁所,平均5分鐘就要尿1次,影響她社交與生活,令她苦不堪言。

許多醫師認為是情緒緊張、開鎮定劑給她吃,最後由身為台灣婦產科學會理事長、郭綜合醫院醫師謝卿宏找出病因,是罹患子宮脫垂合併間質性膀胱炎所致,治療後除改善頻尿困擾,也不再焦慮緊張,終於能重拾正常生活。

專長婦產泌尿科的謝卿宏醫師表示,子宮脫垂是子宮向下掉,約3成婦女有此問題,因為子宮在膀胱的後上方,站立或走動時時子宮會壓迫到膀胱出現尿意,若又合併間質性膀胱炎,除頻尿外還會夜尿、尿急。

謝卿宏醫師表示,子宮脫垂是骨盆底支撐的組織撕裂傷或神經傷害所致,主因是老化;另一個原因是懷孕生產,因子宮逐漸撐大,骨盆底的支撐組織也逐漸變鬆軟,許多婦女剛生產完的前三個月會子宮脫垂,但多數人之後就會逐漸恢復正常,至於部分女性仍持續子宮脫垂,可能是懷孕時的傷害、產後沒有照顧好、或天生體質有關。

相較於一般的膀胱炎,間質性膀胱炎病因不明,可能與膀胱受壓迫有關,謝卿宏醫師指出,間質性膀胱炎患者上廁所次數多,每次小便量可能只有幾CC,目前常使用的藥物治療難達效果,許多患者甚至被認為是情緒緊張,因而服用鎮定劑。

過去子宮脫垂的治療方式是直接切除子宮,謝卿宏醫師表示,現在可選新式腹腔鏡子宮懸吊術,固定子宮的筋膜與韌帶,徹底解決子宮脫垂改善頻尿問題。合併的間質性膀胱炎則在子宮固定後,可考慮進行膀胱水擴張術,透過擴大膀胱減緩疼痛、頻尿情形。

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