急性硬腦膜上出血多半是意外創傷所引發。北市聯醫忠孝院區神經外科主任林牧熹表示，別小看撞擊外傷，曾收治從床上跌落撞到頭部，導致出血壓迫腦幹，一度無法言語，瞳孔放大的案例。

二十一歲的楊同學於去年三月因為從床上跌落，造成頭部嚴重撞擊，被送到醫院急診時，左側瞳孔已放大且無法言語，經電腦斷層掃描研判為急性硬腦膜上出血壓迫到腦幹所致，不緊急開刀恐有生命危險。

另有一位病人是五十二歲計程車司機駱先生，於去年九月因為意外事故，造成頭部外傷，送至忠孝院區急診室已經意識不清，呈現昏迷狀態。經電腦斷層掃描發現，顱骨骨折致左側急性硬腦膜上出血，出血範圍相當大，已經壓迫到腦幹，生命一度危急。

林牧熹醫師表示，這兩名病患送到急診時，都呈現中度嚴重的頭部外傷，如果再晚幾個小時到醫院，可能就回天乏術了。

急性硬腦膜上出血往往因頭部受力嚴重，產生顱骨骨折，而造成腦動脈的破裂，所以出血量往往來勢洶洶，在極短時間內，對腦幹產生嚴重壓迫，造成病人昏迷。腦部手術成功的關鍵，在於檢查快速、正確診斷快速，更重要的是把握手術黃金期。

醫師指出，這兩位病人接受手術後一年多，駱先生回復正常開車營業並熱中潛水運動。楊同學目前仍然在校學習，學業表現以及工作狀況皆良好，絲毫沒有受到當初顱內出血的影響。嚴重的出血只要能及時清除血塊、止血，就能盡可能避免血塊持續壓迫腦幹。