關節腫得像麵龜 幼年型類風濕性關節炎需早治療

一般人聽到關節炎常會以為是成年人或是老人的疾病,其實,小小年紀的幼兒,也可能會罹患幼年型類風濕性關節炎,發作起來甚至比成年人更加嚴重。醫生表示,幼年型類風濕性關節炎好發於十六歲以下的少年或幼童,需及早就醫檢查和確認,掌握治療黃金期,才能免於關節被破壞或永久變形。

(龐清廉報導)

  嘉義縣一名小妹妹,因為關節不時紅腫熱痛,有時關節腫得像「麵龜」,甚至痛到動彈不得,經常發燒到三十九度以上,父母帶著她四處求醫,直到半年後才查出是罹患幼年型類風濕性關節炎。

  嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永表示,幼年型類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病,會導致關節腔內的滑膜發炎,當大量的發炎細胞聚集在關節內,就會產生紅熱腫痛的症狀,接著開始侵蝕骨頭、肌肉以及韌帶,造成患者關節變形無法正常活動,甚至失去行動力。

  醫師指出,幼年型類風濕性關節炎與成人型類風濕性關節炎不同之處,主要在於幼年型類風濕關節炎好發於十六歲以下的兒童,且發病處都是大關節而不是小關節,較易有明顯的關節外症狀,如發燒、肝脾腫大、淋巴腺腫大、貧血、皮膚疹、肋膜炎及心包炎等。目前臨床發病案例最小年齡為二歲。

  醫師強調,臨床上幼年型類風濕性關節炎病例還不少,治療幼年型類風濕性關節炎的藥物有三大類,分別是類固醇及非類固醇抗發炎藥、疾病修飾抗風濕藥與生物製劑,約有三分之一的小朋友可望在治療後的半年內有效控制病情。患者只要聽從醫囑,千萬不要自行減量和停藥,就能達到最佳的療效。

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