觀察症狀 監測肺功能

根據二○一一年發表的AIRIAP2(第二次亞太地區氣喘現況調查),共有十二國家參與,包含大陸、香港、韓國、馬來西亞、菲律賓、新加玻、台灣、越南、斯里蘭卡、泰國、印度、印度尼西亞,對象為四千八百零五位十六歲以下氣喘患者,僅有約百分之三的氣喘病患符合氣喘控制的標準,百分之九十七患者仍處於部分控制或未獲控制的情況。部分控制與控制不良患者,住院、急診高三倍。良好用藥控制降低氣喘發作頻率,減少醫療資源的浪費。

氣喘是體質與環境的疾病,所以應認識疾病、好好用藥、監測肺功能(六歲以上才能做肺功能檢測)。氣喘是慢性呼吸道疾病,除了看症狀外,還是要看肺功能。

成人患者過度依賴急救緩解型藥物,研究針對亞太地區二千三百二十三位十六歲以上的患者,台灣有二百五十五位參與。調查發現,在台灣有百分之三十點六的人使用吸入型類固醇;而每周有四次以上,自己使用急性緩解型藥物緩解的有百分之二十八點六。台大醫院內科部主任余忠仁醫師表示,依賴緩解型藥物,無法有效控制氣喘,長期下來會影響肺功能。

然而,台灣七成成人患者擔心用藥副作用,患者普遍錯誤認為吸入型類固醇會造成副作用,像是吸入型類固醇是否與口服類固醇一樣有水牛肩、月亮臉、青春痘、肥胖等副作用,且患者會認為使用吸入型類固醇會有依賴性,醫師表示,研究指出長效型吸入型類固醇可減少呼吸道的高度過敏,降低氣喘發作嚴重程度。

研究調查顯示成人患者常見錯誤行為:一、反覆發作卻不積極就醫或是等到嚴重時才來就醫:病識感普遍低落,覺得氣喘發作不嚴重。二、錯誤用藥行為:根據台灣氣喘諮詢協會治療指引,成人患者應避免單獨使用長效型乙二交感神經藥物控制氣喘,過度依賴緩解型藥物;覺得沒有症狀就隨意停藥;使用過期藥物(藥物過期五年還在使用)。另,像是使用支氣管擴張劑,只能改善症狀不能當作治療。三、覺得長期使用氣喘控制藥物不健康:從認知改變,好好地控制疾病才是健康的行為。

台灣成人氣喘患者病識感低,未規律回診、錯誤用藥行為,陷入反覆發作危機。氣喘控制最終目標希望達到平常不用依賴藥物就能維持正常生活與肺功能正常,呼籲患者應定期回診,持續治療,才能達到良好控制。

我說: 本月初我同學特地跑還告訴我他氣喘好了,還說他冤枉吃了近20年的類固醇,原來最近醫生給了他一顆胃食道逆流的胃藥,

        咳嗽、氣喘都沒再發生,所以她心情好的不得了

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