記者陳鈞凱／台北報導

心臟裝了支架，保證一路通到底？當心血管還是有可能照「塞」不誤！門診就有一名74歲賴先生，多年心臟病，前後陸續裝了4支血管支架，改掉生活壞習慣、避開一切危險因子，以為從此可以高枕無憂，沒想到，一個月前又因胸悶、呼吸困難求診，檢查發現冠狀動脈嚴重阻塞，連之前曾置放支架處也不能倖免全塞。

雙和醫院心臟外科醫師翁啟峰今（26）天表示，若術後勤保護、定期回診追蹤，心臟病患者發生再阻塞的機率並不高，但受限體質關係，不少人即使裝了多支的支架，血管到頭來還是會阻塞。

像是賴先生多年前即因冠狀動脈心臟病，在其他醫院接受過多次心導管手術，陸續置放4支血管支架，其中還包含可降低再阻塞風險的塗藥支架，卻依舊一塞再塞。

翁啟峰指出，病人3條主要冠狀動脈都有阻塞或狹窄的情形，且置放支架後仍再度阻塞，叫病情更複雜的是，除了冠狀動脈嚴重阻塞，同時還有主動脈瓣膜閉鎖不全的問題。

翁啟峰說，主動脈瓣膜逆流會讓心臟奮力搏出的血液，不斷逆灌回心臟，雖然病程發展緩慢，但若未及時矯正，一路作白功的心臟終究會衰竭，經心臟內外科照護團隊討論後，認為唯有採用冠狀動脈繞道併行瓣膜置換手術，才能一次解決瓣膜和血管的問題。

手術先自身體其他部位摘取替代血管，橋接主動脈與受阻塞的冠狀動脈，再置換人工瓣膜，翁啟峰強調，手術雖然複雜、難度也高，加上病人年事已高，但術後病人症狀明顯改善，走路時不再覺得胸口悶、吸不到氣。

醫師呼籲，很多年長者擔心手術的風險，而捨棄完善治療的機會，事實上，只要在專業的建議下，接受合適的治療方式，都能延長生命並改善生活品質。