陽光可幫助年長者提升睡眠品質,改善睡眠障礙。不過年長者出外曬太陽時,最好一段時間別戴墨鏡,以免阻擋陽光光照作用。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示,陽光有助調整生理時鐘,但是光線是透過眼睛發揮效用,如果出外戴墨鏡,或坐在公園閉眼睡覺,身體就無法感受到光照,光療效果便大打折扣。
萬芳醫院神經內科主治醫師黃志善分析,大腦視叉上核神經負責調節生理時鐘運作。年長者多出門走走,到戶外運動、接觸陽光,可刺激視叉上核神經活化,暫時抑制褪黑激素作用,白天就比較不會嗜睡,晚上也能睡得比較安穩。
長期失眠似乎可能增加往後罹患失智症的風險。有些年長者白天嗜睡,晚上睡眠變得很片斷。建議年長者白天盡量保持清醒,中午可稍微坐著打一下瞌睡,但白天盡量別睡太多。可以出門散步、運動,如此對穩定情緒也有幫助。
湯麗玉也提醒,年長者白天若要曬太陽,最好不要在正中午、陽光正烈時出門,這段時間紫外線最強烈,不但容易傷害肌膚,也可能對眼睛產生不利影響。可選擇在傍晚、早晨光線較柔和時接觸陽光,較不會對身體造成負擔。
荷蘭曾有一項研究指出,運用白日光療法有助調整失智年長者生理節奏,若在適當時機搭配使用褪黑激素,還可改善其睡眠障礙。
研究作者指出,年長者若患有失智症、認知功能退化,常伴隨出現睡眠、情緒、行為障礙,這些症狀多半與生理節奏、生理時鐘失調有關。體內生理時鐘系統對環境光照、褪黑激素非常敏感,當日照時間縮短、晚間褪黑激素分泌減少,生理時鐘功能便容易出現異常,並影響失智病情。
共有一百八十九名年長者參與研究計畫,這些人都住在照顧機構,九成為女性,百分之八十七的人患有失智症,研究持續十五個月。結果發現,年長失智症患者白天接受光療法後,認知退化現象減緩百分之五,憂鬱症狀也減輕百分之十九,活動功能也獲得改善。
研究也發現,患者傍晚服用二點五毫克褪黑激素後,變得比較好入睡,睡眠時間也增長百分之六。不過褪黑激素也影響年長者情緒表達,也有年長者出現退縮行為。輔以光療,較能改善褪黑激素所帶來的副作用。
當光療、褪黑激素療法雙管齊下,患者攻擊性行為減少百分之九。這項研究報告已發表於「美國醫學會期刊」。
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