中國時報【李盛雯╱台北報導】

冬天也有灰指甲，不好好治療，很可能傳染家人。一名5、6歲的小朋友，頭上長滿頭癬，不但流膿還落髮。就醫後醫師詢問才發現，禍首竟然是阿嬤的灰指甲。

原來小朋友是由阿嬤照顧，阿嬤一直有灰指甲問題但未積極治療，結果經由皮膚接觸後黴菌感染給孫子，就成了小朋友頭上的頭癬。

漂亮101及活麗皮膚科診所醫師陳玄祥表示，灰指甲與香港腳都是黴菌感染，經常合併發生。灰指甲剛開始常會由大腳趾出現症狀，指甲非灰即白，漸漸空洞化，且病情多由指甲遠端向近端擴展。

陳玄祥指出，灰指甲的黴菌很容易擴散，免疫力低的病人甚至演變為蜂窩性組織炎，不可輕忽。大部分病人對灰指甲不當一回事，以為只是外表美觀問題，卻沒想到可能會傳染給家人。

灰指甲不放寒假，也不會因天氣冷就自動痊癒。事實上，灰指甲需一段時間治療，病人要有耐心，不治療或斷斷續續有一搭沒一搭，反增加傳染機會。

陳玄祥解釋，灰指甲治療分口服及外用，口服藥需每天服用達3個月，通常有不錯效果，缺點是肝、腎功能不佳的病患，不建議使用。此外，患有多種慢性病、已服用多種藥物的病人，也會優先建議外用治療以減少肝腎負擔。

外用治療有藥膏、藥水及類似指甲油劑型，好處是不經肝、腎代謝。藥膏、藥水每天擦1到2次，指甲油劑型用擦的，但為了增加滲透性，須先把指甲磨薄，對視力不佳、手腳不俐落的老人家，有時不太方便。

除了藥物治療，日常保養也有小幫手。有一些類似彩色筆型狀的設計，用來保養改善灰指甲，某醫學中心臨床小型對照評估顯示，這種抑制黴菌作用的天然植物精油成分，搭配滲透性高的載體，沒有藥物的副作用，當口服藥物效果不如預期時，可搭配使用。

灰指甲治療的另一個問題是容易復發，日常預防很重要。陳玄祥提醒，灰指甲患者要勤清洗手腳、按時修剪指甲、避免指甲外傷，當出現香港手、香港腳時，要盡快就醫避免傳染給健康指甲。指甲油去光水會使指甲脆弱、抵抗力降低，少用為妙。