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內視鏡剝腫瘤 早期腸胃道癌患者少受苦

七十五歲的尹先生,三年多前,罹患喉癌,手術後追蹤,去年又發現第一期食道癌,因為老先生有高血壓,糖尿病,腦中風病史,如果選擇全食道切除傳統療法,手術難度高,開刀後結疤癒合過程,也會吃盡苦頭。最後接受內視鏡黏膜下腫瘤剝離術,沒有傷口癒合的痛苦,也不用和放療化療副作用對抗,一年來進食無礙生活正常。(寇世菁報導)

中國醫藥大學附設醫院消化內科主治醫師丁俊夫指出,七十五歲的尹先生,是個老菸槍,平常菸酒不忌,三年多前罹患喉癌,手術後持續追蹤,去年發現食道癌,吞嚥困難,因為老人家病史複雜,有高血壓、糖尿病、腦中風。除了宿疾繁多,又是高齡,如果選擇全食道切除術,不但開刀前要評估多項風險,手術難度較高,開刀後結疤癒合過程,也會吃盡苦頭。內視鏡、超音波、電腦斷層、正子造影等檢查確定,食道中道的四乘五公分腫瘤,屬於第一期,適用內視鏡黏膜下腫瘤剝離術。在不產生傷口的狀態下切除腫瘤,沒有術後疼痛,也不必苦等排氣老先生快速復原,一天後就開始進食,平安出院。

一年來追蹤顯示,沒有腫瘤復發跡象,尹老先生表示,為了健康,已經戒酒戒菸,現在除了說話說久了,容易口乾舌燥,其他生活都正常。

丁俊夫指出,食道癌本來就比較難纏,傳統只能以開刀截除,再透過術後重建解決,花費時間漫長,併發症又多,放射治療合併化學治療,都是緩和性或姑息性治療,只能減緩病程,卻難以治癒。

中國附醫去年四月至今,沿用這項新手術,為七十多位病患治療腸胃道腫瘤。包括早期食道癌、早期胃癌、早期大腸癌、腸胃道黏膜下腫瘤,以及扁平大腸腺瘤等。丁俊夫說,腫瘤侵犯深度侷限在黏膜層,或表淺的黏膜下層時,都可以選用內視鏡黏膜下腫瘤剝離術,達成治癒的目標。

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