嚴重盜汗 罕見腎上腺嗜鉻細胞瘤

台中1名52歲的許姓女子,連續兩周出現嚴重盜汗、全身疲憊等情形,一開始還誤以為是感冒所引起,直到在家中脫水休克後緊急送醫,才發現竟然是罹患罕見腎上腺嗜鉻細胞瘤。醫師表示,腎上腺嗜鉻細胞瘤症狀並不明顯,因此不容易診斷,萬一延誤治療可能會奪命。



盜汗不止 腎上腺嗜鉻細胞瘤作怪

許姓女病患回想去年5月發病過程,直說:「兩個星期流的汗,可以用幾公斤來算!」因為全身盜汗,連才剛換上的衣服就馬上濕透了,得不斷更衣,連續兩個星期下來,沒什麼進食加上盜汗不止,竟然脫水昏倒在浴室,家人隨即將她送往台中慈濟醫院。

台中慈濟醫院泌尿科劉昕和醫師表示,經檢查後發現,許姓病患白血球和發炎指數偏高,有泌尿道感染情形,進一步做腎臟超音波後,檢測出許姓病患的左腎上端有個腎臟大的囊泡,透過電腦斷層檢查發現,囊泡合併破裂出血,懷疑是出血血塊感染,造成發炎指數升高。

劉昕和醫師懷疑許姓患者可能是罹患嗜鉻細胞瘤,住院後收集尿液化驗兒茶酚胺成份,最後確診病灶,隨即安排手術切除腫瘤,而為避免手術過程會因為碰觸腫瘤,使病患血壓忽高忽低,因此安排患者在手術前1個多月開始服藥控制血壓,手術後順利取下將近8公分的腫瘤。



嗜鉻細胞瘤十分罕見 恐引發重症致命

劉昕和醫師指出,嗜鉻細胞瘤十分罕見,每百萬人不到10位,各個年齡層都有可能罹患,又以40至50歲最多,男女比例無太大差異,發生原因不明,因為嗜鉻細胞瘤症狀並不特別,因此很少病患能夠在短時間內確診,萬一延誤時間可能會產生嚴重併發症腦中風、急性心肌炎、器官衰竭等急重症而致命。

【小辭典/腎上腺嗜鉻細胞瘤】:

嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質、交感神經節及其他嗜銘組織持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺,引起持續性或陣發性高血壓,並導致多個器官功能及代謝紊亂的一種內分泌疾病。

【醫師小叮嚀】:

提醒民眾,如果有嚴重盜汗、心悸緊張、胸悶、腎上腺問題等症狀,一定要趕緊就醫追蹤診斷,以免延誤治療,千萬不要等到病情加重惡化,造成不可挽回的遺憾。

 

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