脊髓神經-脊髓損傷患者常見排尿障礙

中國時報【簡浩正╱花蓮報導】

脊髓損傷的病友要特別注意,若受傷部位在胸椎第6節時,可能會有自主神經反射失調的問題,導致尿失禁。署立花蓮醫院表示,大腦與脊髓內許多神經是控制膀胱與尿道括約肌的排尿與儲尿程序,當脊髓或腦部受到損傷時,就會引起膀胱收縮力的喪失,導致無法正常排尿。

花蓮醫院泌尿科醫師陳奕舟研究顯示,除了車禍等意外災害外,隨著年紀增長與飲食習慣的改變,膀胱的收縮力會減弱,形成尿液滯留。脊髓損傷的病友也有類似情形,若尿液滯留嚴重時,甚至會引起漏尿或腎臟積水等問題。

統計發現,脊髓損傷的患者最常見的症狀為尿失禁、排尿困難與腎臟功能退化等。日前一名家住花蓮的70歲患者,因車禍意外導致脊髓受損,形成腎臟積水而不自知,好在醫院發現得早,最後透過導尿管方式解決腎臟積水問題。陳醫師表示,無論是否因脊髓損傷造成排尿障礙,在處理上可用肌肉鬆弛劑、注射肉毒桿菌或透過手術讓膀胱達到較穩定的狀態。

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