勤運動,為什麼還會中風

2013-12-25 天下雜誌 538 作者:黃惠鈴

 

  體力傲人的前立委蔡同榮,日前驚傳腦出血。

  一波波冷氣團進逼,中風的機率跟著增加。

  不只是長者, 常熬夜、工作壓力大的年輕人也要注意預防

隆冬降臨,一波波冷氣團進逼,因中風、

  心血管疾病就醫的人數,跟著攀升。

  七十八歲、體力傲人、熱愛運動的前立委蔡同榮,即使做仰臥起坐、

  跑步、倒立不輸年輕人,日前也驚傳腦出血,送醫急救。

  很多人訝異,蔡同榮體力這麼好,竟也會中風?

  有體力與健不健康,是兩回

  千萬不可忽略規律檢查的重要,」

  台北榮總神經醫學中心神經內科教授胡漢華解釋,

  人體為了禦寒,交感神經會興奮,

  血壓隨之上升、心跳變快,  

  反而增加中風的機率。「尤其腦出血(即出血性腦中風)更明顯,」 他說。

  尤其上了年紀,本來就已增加中風的風險,運動不宜再逞強。

  生活型態不良 年輕也中風

  柯紹華建議,比起打籃球等 短時間內劇烈運動,容易讓血壓飆升,

  長者更適合氣功、太極拳、健走、散步等緩慢而持久的運動。

  除年齡外,國健署曾調查, 台灣二十歲以上民眾,

  四成(約七百萬人)有「三高」(高血壓、高血脂、高血糖)其中一項,

  其實也是中風、心血管疾病的高危險群。

  年輕人也別置身事外, 尤其生活型態不良,縱使年輕也會中風

  久坐、疲勞、工作壓力大 ,絕對是中風的危險因子,」

  胡漢華指出, 或是熬夜逸樂、菸酒不忌 ,也難逃中風的命運。

  柯紹華印象深刻,去年冬天有一週,他接手治療七、八個送急診的中風病人, 全是三十幾歲年輕人。

  如何遠離中風?綜合專家建議:

  一、每天定時量血壓: 「這是預防中風最基本、最簡單的原則,卻很少人做到,」

  柯紹華指出。 尤其冬季,六十五歲以上長者,不論是否有高血壓,都建議要每天固定時段量血壓,

  掌握血壓的趨勢變化

  連柯紹華自己,不過四十三歲,無高血壓病史,但一到冬天,每天早上、睡前都各量一次血壓。

  他經常在診間 建議有晨間運動習慣的人,早上要量血壓。

  如果發現當天血壓比平常高十幾、二十幾毫米汞柱( mmHg ),

  縱使沒有不舒服,最好也別出門運動。

  一般正常血壓值為一三 毫米汞柱。但胡漢華提醒,

  每個人最適合的血壓值不一,最好先諮詢醫生。

  二、冬天賴床是好習慣:正常人一天當中,血壓以睡醒時、活動後、生氣時較高。

  而冬天早晨,從溫暖的被窩醒來,血壓較高,急速改變姿勢起身,最容易中風。

   「冬天賴床是好習慣,不要急著起床, 」柯紹華叮嚀。

  三、冬天運動,戒急用忍: 胡漢華提醒,冬天不要太早外出運動,

  而且平時如能出十分力、運動時間長,這時出六分力、運動短一點就好。 同時要注意保暖

    四、多喝水、多解尿: 不少長者怕半夜起床如廁,不肯多喝水,看在醫師眼裡,不無擔心。   柯紹華解釋, 少喝水、少排尿,一整夜下來,   血液濃稠,清晨容易發生阻塞性中風

  如果父母沒有腎臟問題、排尿功能正常,子女應該鼓勵他晚上要適量喝水。

  同時,子女可視父母的體能狀況,幫父母準備尿壺、便盆椅等,讓他們方便在夜間使用。

  五、注意飲食,戒菸、少酒:「 預防中風的飲食,就是預防三高及肥胖的飲食 ,」

  飲食重點 包括, 要吃足夠的蔬果,蔬果中的鎂、鉀離子有助降低血壓。   主食中,有三分之一到一半的量,要吃全穀類(麥片、燕麥、糙米等)。

  另外,要 避免吃過多紅肉(牛羊豬等), 一週至少吃兩次魚肉。

  選用橄欖油、葵花籽油等植物油,少用動物油 ,少吃反式脂肪(常見於人造奶油、糕餅麵包中)。

   同時 要口味清淡,限制鈉的攝取量 。尤其,冬天吃火鍋,不免醬料加太多。

  陳紋慧建議, 可多運用較有味道的天然食材,例如洋蔥、菇類、枸杞、當歸等中藥材

    中風就像突然拔刀而至的隱形殺手,避免危害,請從平日做起。

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  辨別中風四步驟

  腦中風是指因腦血管突然阻塞或破裂,影響腦部血流與供氧,

  造成腦部急性喪失局部功能。

  FAST 原則 把握黃金三小時

  面對中風威脅,台北榮總神經內科教授胡漢華提醒,

  要把握「 FAST 」原則:

  F Face ):臉部是否突然歪斜?

  可請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。

A Arm ):突然手腳無力?

  尤其是發生一側的手腳無力。

  可請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂。

  S Speech ):辭不達意或話說不清楚。可請患者讀一句話,觀察是否清晰、完整。

  T Time ):一旦有上述其中任一症狀,就要明確記下症狀何時發生,盡速就醫。

  把握搶救急性中風的黃金三小時,及時施打「靜脈血栓溶解劑」( tPA )治療。

  林口長庚醫院腦中風中心主任李宗海並建議,

  就醫時, 最好選擇符合緊急醫療能力分級評鑑的醫院(基本上多是大醫院)。   因為這類醫院具備判斷病人是否適合施打靜脈血栓溶解劑( tPA )的專業訓練。

  詳請參閱

  天下雜誌 538 勤運動為什麼還會中風?

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